Наши Партнеры


Пролапс митрального клапана и беременность
Пролапс митрального клапана и беременностьИзвещенье о том, что скоро в семье явится малыш — сердечная удовлетворенность. Но для неких дам это вместе с тем и сердечная боль, в искреннем смысле этих словечек. 9 длинных месяцев сердечку мамы доведется трудиться за двоих — и, желанно, без перебоев. Диагноз «пролапс митрального клапана» — из числа всераспространенных. Конкретно потому почти все дамы переживают, как пройдут их беременность и роды, нет ли опасности неблагоприятных последствий для ребеночка.

Запирая круг!
Наш «пламенный мотор» состоит из 4 камер — правых и левых предсердий и желудочков. Правая и левая половины сердца в норме не сообщаются, а вот меж одноименными предсердием и желудочком грызть особое образование — клапан. Правое предсердие и правый желудочек разбиты трехстворчатым клапаном. Меж левым желудочком и левым предсердием находится митральный клапан. Задачка клапанов — во период сокращения предсердий легко пропускать кровь в желудочек, а во период сокращения желудочков — предотвращать обратный ток крови в предсердия, чтоб кровь из сердца поступала в сосуды.

У правой и левой половин сердца — различные задачки. Вся бедная кислородом венозная кровь организма поступает в правое предсердие, а далее в правый желудочек. Отсюда кровь следует в беглые, где обогащается кислородом и останавливается артериальной, насыщенной кислородом. Так кровь проходит маленький круг кровообращения.
Ясно-красная артериальная кровь поступает в левое предсердие, а позже, пройдя сквозь митральный клапан, оказывается в левом желудочке. Сильные мышечные стены левого желудочка перекачивают кровь в самую большую артерию организма — аорту, по веткам тот или иной обогащенная кислородом артериальная кровь следует ко цельным органам. Это так-называемый великой круг кровообращения.
Любая капля крови поочередно проходит два эти круга. Все-таки это плавное движение быть может нарушено, ежели испорчены сосуды, сердечко либо клапаны. Время от времени в итоге беспомощности соединительной ткани, сочиняющей основа цельных внутренних органов и сосудов (в том числе и сердечных клапанов), вязок и сухожилий одна либо немедля обе створки митрального клапана начинают «провисать» в полость левого предсердия. Это и грызть пролапс митрального клапана.
Ступень пролапса зависит от того, как сильно провисли створки митрального клапана, и посещает беглой (3–5 мм) и полноценной (наиболее 10 мм). При пролапсе створки клапана при закрытии смыкаются неплотно, и кровь проникает обратно из желудочка в предсердие. В итоге, в ходе надлежащего сокращения сердечку приходится перекачивать больший размер крови. Сообразно, чем преимущественно ступень пролапса, тем посильнее ток крови, текущей в обратном направлении. И ежели пролапс веский, левое предсердие испытывает неизменную перегрузку, его полость усиливается — необыкновенно в критериях беременности и родов, иногда перегрузки на сердечко подрастают даже у полностью здоровых дам.

Сердечко «в положении»
Во период беременности сердечно-сосудистая налаженность водящейся матери претерпевает целый ряд конфигураций. К теснее живущим маленькому и великому кругам кровообращения добавляется 3-ий — маточно-плацентарный. Размер крови усиливается в среднем на 30–50%, а ежели дама ожидает двойню либо тройню — и того преимущественно. Так как сердечку приходится перекачивать большее численность крови, перегрузка на него увеличивается, его размахи немного умножаются, а стены — утолщаются. А вот сосуды, навыворот, расслабляются — в частности, из-за гормональной перестройки организма. Конкретно потому в главном и втором триместрах у беременной может понижаться артериальное давление (правда, в 3-ем триместре давление возвратится к начальному ватерпасу, а то и повысится). С 20–22-й недельки беременности сердечко начинает биться гуще на 10–20 ударов в минутку. Все эти конфигурации разрешают поддерживать обычный ватерпас маточно-плацентарного кровотока, обеспечивая возрастающий организм малыша цельными необходимыми веществами.
Понятно, что ежели у водящейся матери грызть «сердечная проблема», ей главно знать, как сердечко победит с приросшей перегрузкой? Спешим успокоить: на современном шаге развития медицины почти все болезни сердца не прибывают противопоказанием для беременности и родов. При всем этом дама обязана вовремя проинформировать близкого акушера-гинеколога о том, что ей иногда-то был поставлен диагноз «пролапс митрального клапана». Доктор направит имеющуюся маму на обследование, целься тот или иной уточнить ступень пролапса и выраженность митральной регургитации (обратного тока крови сквозь митральный клапан).

При незначимой ступени пролапса (I ступени) и маленький регургитации (I-II ступени) даму традиционно ничто не волнует. Беременность в данном варианте, обычно, течет благоприятно и с высочайшей частей вероятности завершается родами сквозь природные родовые пути, а сами пациентки не нуждаются в особом кардиологическом наблюдении и лечении. В этом случае пролапс считают не столько заболеванием, сколько легко персональной необыкновенностью организма мамы.
Ежели ступень пролапса преимущественно, за сердечной деятельностью беременной дамы будут выслеживать пристальнее. Ее беспременно будет следить кардиолог. Маме назначат успокаивающие средства, безопасные для нее и плода, а каждый триместр ей необходимо будет проходить контрольное обследование.
При наличии признаков сердечной дефицитности (традиционно встречаются при регургитации трудных ступеней), болях в сердечко, аритмиях доктор может назначить особые сердечно-сосудистые препараты, не оказывающие повреждающего действия на плод. В родах эким имеющимся мамам «прописывают» эпидуральную анестезию либо остальные внешности обезболивания.
Дамы с суровыми митральными нарушениями (пролапсом III ступени, выраженной регургитацией III-IV ступени, дегенеративным конфигурацией створок митрального клапана, симптомами сердечной дефицитности) соответственны беспременно в протяжении цельной беременности наблюдаться у кардиолога, проходить постоянное УЗ-обследование и приобретать адекватное исцеление. Им советуют взыскательно соблюдать режим, ограничивать физические перегрузки, пренебрегать о соли, гораздо меньше пить жидкостей, кинуть курить, избегать переохлаждения. Рождать при этакий патологии рекомендуется в спец роддоме, обеспечивающем ведение беременности и послеродового периода у дам с сердечно-сосудистыми болезнями. При определенных свидетельствах родоразрешение проводится методом операции кесарева разделения, а в состав бригады врубаются не только лишь акушер-гинеколог, анестезиолог и педиатр-неонатолог, да и опытнейший кардиолог.

Магний в ответе за все
Как теснее было сказано, одной из обстоятельств пролапса митрального клапана приходит так именуемая дисплазия соединительной ткани — нарушение ее строения и развития. Соединительная ткань в нашем организме повсюду, потому, как демонстрируют бессчетные исследования, пролапс плотно смешивается с иными явлениями: варикозным расширением вен ног, опущением почек, плоскостопием, близорукостью, сколиозом, нарушением прикуса. Дамам с дисплазией соединительной ткани необходимо водиться готовыми к тому, что беременность и роды могут проходить нелегко: у этаких мамочек гуще развиваются гестозы, грозящие состояния, не редки — разрывы в родах.
В чем все-таки причина дисплазии соединительной ткани? Лекари говорят: в недостатке магния. Это не единственная причина, но самая основная. И поэтому, ежели врачующий доктор подозревал у водящейся матери дисплазию соединительной ткани, в качестве обслуживания даме будет назначен прием витаминных препаратов и магния.

Беременность приходит достаточно суровым испытанием для организма дамы, необыкновенно при наличии сопутствующих приобретенных болезней. Все-таки при внимательном отношении к свойскому здоровью и соблюдении советов врачующего доктора шансы на обычное движение беременности и родов, а также рождение здорового малыша, у дам с пролапсом митрального клапана и иными признаками дисплазии соединительной ткани даже выше, чем у полностью здоровых дам, пустивших беременность на самотек.

Информация

Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 12 дней со дня публикации.