Наши Партнеры


Острый живот
Это состояние небезопасно для проживания малыша. Каковы его признаки и что необходимо сооружать в таковой ситуации? Ведает хирург НИИ неотложной ребяческой хирургии и травматологии, к. мтр. н. Малхаз Швелидзе.

Неправильная тревога?
Животик недомогает! Это часто встречающаяся ребяческая жалоба. И мать привыкает «бороться» с болью обычными средствами: спазмолитики, анальгетики, ферментные препараты. Но часто под обыкновенной болью в животике скрываются суровые болезни, вызывающие экстренной хирургической подмоги.
Острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) - одна из самых небезопасных ситуаций. Более нередко болезнь развивается у малышей от 7 до 14 лет, но может появиться в любом возрасте (желая до года этакое приключается изредка). Чем младше ребенок, тем труднее диагностика, необыкновенно у малышей до 3 лет, тот или иной не могут поведать о близких чувствах. Еще есть одна необыкновенность: у детей боль в животике возникает при почти всех недугах - заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмонии, цистите, кори, ветрянке и др. Чтоб «не пропустить» аппендицит, при возникновении у малыша боли в животике его необходимо изобразить доктору.
Что обязано заставить задуматься родителей?
* У малышей до 3 лет аппендицит начинает развиваться бурно: ребенок отрешается от пищи, рыдает, не приносит дотронуться до живота.
* Почаще в итоге малыш жалуется на боль в области пупка, животик может хворать внизу с правой сторонки.
* Может подняться температура до 38° и выше.
* Некое пора спустя (либо сходу) могут взять тошнота, рвота.
* Нередко ребенок старается отыскать положение, при тот или другой боль доставляет меньшее беспокойство: лежит на правом боку, прижимая ножки к животику, пореже - на левом боку либо на спине.
* Язык у малыша в начале болезни мокроватый, потом на нем возникает белоснежный наскок.
* Некординально учащается сердцебиение, время от времени это быть может соединено с эмоциальными переживаниями (ужасом, волнением).
Особенное интерес обратите на экие симптомы: нет ли у малыша болезненного мочеиспускания, кашицеобразного стула, не ощущает ли он боль в поясничном отделе справа.

Это принципиально знать!
Ежели у малыша появилась мощная, острая боль в животике, НЕЛЬЗЯ:
* приносить ему обезболивающие, слабительные и любые остальные целебные препараты - это сделает труднее постановку диагноза;
* класть грелку на животик, ставить клизму - воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита;
* поить и подкармливать малыша до осмотра его лекарем - ежели нужна операция, при внедрении наркоза наличие еды и воды в желудке приводит к рвоте.

В клинику!
В клинике ребенку сооружают УЗИ брюшной полости, тот или другой приносит совместную картину, но, к раскаянью, узреть червеобразный отросток слепой кишки удается далековато не постоянно. Анализ крови в таковой ситуации может указывать лишь на наличие воспалительного процесса. Обыкновенно выявляется лейкоцитоз, но посещает, что число лейкоцитов остается обычным либо даже понижается. Потому точно определить либо сбить диагноз острого аппендицита может лишь хирург. Доктор медлительно и глубоко нажимает 2-мя-3-мя пальцами на стену животика, потом резко отдергивает руку. Нездоровой при всем этом чувствует резкую боль - обыкновенно таковой симптом разговаривает о наличии острого агшендипита.

Интерес: острый животик!
Беспокойные симптомы:
* внезапная мощная боль в животике;
* напряженность передней брюшной стены;
* тошнота либо рвота;
* возбужденность.
Ежели экие симптомы сохраняются наиболее 2-ух часов, вызывайте «Скорую» либо везите малыша в ребяческую клинику!
Самое опасное при остром животике - развитие перитонита. У малыша возникает сухость во рту, он начинает нередко облизывать губки, не приносит даже дотронуться до животика, на личности - страдальческое выражение. При перитоните живо начинает повышаться температура.

Подробности операции
Аппендикс почаще в итоге убирают способом лапароскопии: хирург сооружает незначительные проколы в брюшной полости, ввертывает особые приборы и исполняет операцию. Превосходства способа - малая травматичность, понижение риска образования спаек. Обыкновенно опосля таковой операции ребенок находится в клинике 4-5 дней. Оперируют и обычным способом: сооружают разрез в правой подвздошной области. В данном варианте малыша выписывают обыкновенно сквозь 7-8 дней.
При выписке предки приобретают от доктора определенные советы: на какое пора и какая нужна диета, какие и иной раз будут разрешены физические перегрузки и т. п. Единичных управлял не живет, так как Ваня Иванов хворает по другому, чем Петя Петров. И ругательное. Ежели вдруг жилища ребенок начинает жаловаться на что-то, не считайте это капризом, безотлагательно проконсультируйтесь с лекарем, идеальнее всего - с доктором, тот или иной его оперировал. Кратко о осложнениях Ежели предки впору не привезли малыша в клинику, вырастает риск развития перитонита, при тот или другой происходит перфорация червеобразного отростка. Зараза попадает в брюшную полость, и начинается воспаление. В данном варианте проводится особая предоперационная подготовка.
Второе отягощение - аппендикулярный инфильтрат (воспаленные ткани спаиваются в конгломерат). Оперировать в эком состоянии нельзя, малыша вылечивают консервативно, выписывают, а сквозь 2-3 месяца убирают аппендикс.

Пищеварительная инвагинация
Это болезнь почаще в итоге встречается у малышей от 3-х месяцев до года. Происходит внедрение один-одинешенек отдела кишечного тракта в просвет второго. Внедренная число ущемляется, что ведет к воспалению, отеку пищеварительной стены. Сквозь 6-12 часов это приводит к нарушению кровообращения и некрозу (смерти ткани) кишки. Предпосылки инвагинации - нарушение перистальтики, неверное введение прикорма, пищеварительные болезни (гастроэнтерит, колит), полипы, опухоли и др. Чрезвычайно нередко болезнь развивается в один момент.
* Ребенок рыдает, изгибается, сучит ножками, отрешается от груди, может появиться рвота.
* Приступ боли продолжается 3-5 минут, малыш успокаивается, но сквозь 10-15 минут все повторяется. Промежутки меж приступами растут, но состояние усугубляется, может повыситься (до 38-39°).
* В начале болезни кал обычный, позднее в нем видна кровь, а время от времени стул схож на желеобразную кровянистую массу.
* При прощупывании живота малыша предки время от времени могут увидеть опухолевидное образование -«шишку», желая сам животик не вздут и мягенький.
Интерес! При возникновении этаких симптомов, необыкновенно ежели вы увидели в кале кровь, безотлагательно вызвайте «Скорую» либо сами доставьте малыша в клинику. Чем позднее вы обратитесь к доктору, тем выше риск некроза.

Как вылечивают?
Чтоб определить диагноз, ребенку сооружают обзорный рентген брюшной полости. Ежели пора не упущено и нет признаков перитонита, проводят консервативное исцеление. Сквозь открытую кишку под определенным давлением нагнетают воздух - и таковым образом расправляют ущемление. Но не исключен риск рецидива, потому малыша на 3-4 дня сохраняют в клинике для наблюдения. Ежели таковым методом ликвидировать инвагинацию не удается, нужна операция. Она, обычно, проводится способом лапароскопии. Ежели пора упущено и некроз стены кишки все таки произошел, хирург вырезает покоробленный участок, а потом сшивает здоровые закраины кишечного тракта. В основные дни опосля операции исцеление продолжают в отделении реанимации.

Полезные адреса

МОСКВА
НИИ неотложной ребяческой хирургии и травматологии, ул. Крупная Полянка, 22, тел.: (495) 959 51 20
Морозовская ребяческая городская клиническая клиника, 4-й Добрынинский пер., 1/9, тел. 236 34 00 (располагает коммерческое отделение)
Ребяческая городская клиническая клиника № 13 им. Н.Ф. Филатова, ул. Садовая-Кудринская, 15, т. (495) 254 98 55 (располагает коммерческое отделение)

СAHKT-ПЕТЕРБУРГрам
Ребяческая городская клиника № 2 Св. Марии Магдалины, В.О., 2-я линия, 47, тел. (812) 323 29 49
Ленинградская областная ребяческая клиническая клиника, ул. Комсомола, 6, тел. (812)542 63 81
Ребяческая многопрофильная клиника № 5 им. Н.Ф. Филатова, Бухарестская ул., 134, тел. (812) 776 35 10 (располагает коммерческое отделение)

Информация

Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 12 дней со дня публикации.