Наши Партнеры


20 советов практикующего педиатра
20 советов практикующего педиатраПредки детей встречают со почти всеми вопросами, но они не постоянно знают, как их решить. У почти всех родителей сложилось жесткое убеждение, что здоровье их деток полностью зависит от внимательного дела и квалификации врачующего доктора. Вправду, роль педиатра важна, но она далековато не основная. В неменьшей ступени здоровье малыша зависит от любви и заботы родителей, от их ухода за родным малышом, от домашней атмосферы, в тот или другой он воспитывается. Но даже самые любящие и попечительные предки невольно могут допустить оплошности и подвергнуть малыша угрозы.
Как недопустить этих ошибок и какие трудности почаще итого появляются у деток до 3-х лет, ведает участковый доктор ребяческой поликлиники № 134 грам. Москвы, педиатр с двадцатилетним стажем Надежда Николаевна Раюшкина.
Потом рождения ребяческий организм адаптируется к идеально новейшей для него наружней среде, вступают в строй органы дыхания и пищеварения, возникают защитные функции (иммунитет). Этот период адаптации чрезвычайно труден и для малыша, и для родителей, тот или иной лишь начинают привыкать к малышу. Испытаем осмотреть более всераспространенные родительские оплошности на образцах, встретившихся в моей практике.

Как главно водиться сытым.
Никита родился с обычным весом: 3 кг 600 грам, он охотно брал грудь и в перерывах меж питаньями тихо дремал, потому никаких тревог у матери не появлялось. Но при следующем осмотре доктор увидел, что шкура у Никиты стала дряхлой и он очень всего ничего прибавил в весе. На вопросец о числе съедаемого ребенком молока мать ответить не смогла, так как жилища не водилось весов. А иной раз они явились, оказалось, что за одно питание трехнедельному малышу удавалось высасывать итого едва лишь 40–50 граммов. Этого очевидно недостаточно для обычного развития малыша. Довелось ввести в рацион мальчугана доп кормление.
Приключается и напротив: по основному клику малыша мать сходу доставляет ему грудь, жаждая рыдаем дети выражают не совсем только голод, да и всякий иной дискомфорт. Но еще дурнее, иной раз маме будто, что молока у нее недостаточно, и без консультации с лекарем она начинает прикармливать малыша искусственно, не разумея, что передозировка кормленья чревата отягощениями: у малыша может начаться понос, колики, нарушиться функция поджелудочной железы либо появляются еще больше суровые трудности. К примеру, иной раз полуторамесячный Витя выпивал за один-одинехонек разов 160 граммов молока, родителей никак не волновал взрослый аппетит их крошечного отпрыска. В итоге очень обильного кормленья мальчишка попал в клинику с инвагинацией (непроходи- мостью кишечного тракта).
Чтоб не появлялось вопросов, родителям надобно часто смотреть за весом малыша и контролировать суточную норму съеденного им молока. Не считая того, должно держать в голове, что лишь здоровый малыш о изъяне молока извещает кликом, а малыши с гипотрофией (недостающим весом) всего ничего глодают, максимум дремлют и снаружи могут совершенно не проявлять беспокойства.
У самых малюсеньких теплорегуляция несовершенна.
У месячного Сережи температура поднялась до 40°. Придя по вызову, доктор увидел, что тепло одетый ребенок лежит под густым одеялом, а около кровати действует обогреватель, жаждая в комнате совершенно не неотзывчиво. Иной раз малыша раскутали и он незначительно охладился, температура его тела пришла в норму. Предки соответственны знать, что у новорожденного малыша теплорегуляция еще несовершенна: малыш не может, как взрослый человек, удерживать температуру на обычном степени, потому, ежели малыша перегреть, температура его тела поднимется, ежели охладить — понизится. Но быть достойным держать в голове, что мелкие малыши свободнее выдерживают остывание, чем перегрев.
Обычная температура не постоянно значит, что малыш здоров.
У трехмесячного Кости возник маленький насморк, мальчишка стал вялым, и, жаждая температура водилась обычной, мать обратилась к доктору. Три дня педиатр пристально смотрел за состоянием малыша, но оно не вызывало специализированной волнения, и лишь на четвертые день у малыша проявились признаки пневмании. Костя был доставлен в клинику, прошел курс исцеления и целиком выздоровел.
И очередной, совершенно недавний пример: мать месячного Андрюши обеспокоилась тем, что мальчишка вдруг стал нехорошо глодать, и вы- звала доктора. Доктор осмотрел малыша, не нашел никаких беспокойных симптомов, но во период должно визита педиатра ребенок начал стонать. Доктор вызвал «скорую помощь», по дороге в клинику мальчишка растерял сознание.
В реанимационном отделении выяснилось, что у малыша сильно понижен ватерпас сахара в крови. На данный момент Андрюша еще находится на обследовании, конечный диагноз ему не поставлен, жаждая плотно схожее так именуемое гипогликемическое состояние посещает предсказателем сладкого диабета.
Один-одинехонек из ключевых характеристик хвори малыша приходит отказ от пищи, а обычная температура не постоянно явля- ется признаком здоровья, потому предки соответственны пристально смотреть за совместным состоянием малыша и при основных признаках волнения обращаться к медику.
У годовалого Димы температура поднялась до 38°. Мать запаниковала и пустила ребенку полтаблетки парацетамола, что превысило возможную для этого возраста дозу. Температура снизилась, а сквозь два часа заново поднялась, и мать вновь пустила отпрыску полтаблетки, позже еще. За немножко часов ребенок принял четыре пилюли и в итоге с токсическим гепатитом попал в реанимацию Морозовской больницы, где Диму длинно выводили из томного состояния.
Но время от времени, напротив, предки проявляют крайнюю неосторожность. Мать малого Ванечки не стала вызывать доктора, иной раз у сынишки температура поднялась до 37,5°. Обеспокоилась она, едва лишь иной раз жар не спадал у мальчугана в процесс 6 дней. В итоге у малыша был выявлен острый пиелонефрит.
Причину высочайшей температуры может найти лишь доктор.
Но родителям надобно знать, что завышенная температура — это обычная защитная реакция организма на вирусную заразу и до 38° не быть достойным мешать организму малыша драться с заболеванием, а ежели температура поднимается выше, должно принимать конструктивные меры, но не без помощи других, а лишь в согласовании с предписаниями педиатра.
Не пренебрегайте впору проверить зрение малыша.
Иной раз 11-месячная Алена мастерила основные шаги по комнате, она то и процесс натыкалась на предметы. Синяки и шишки дочери мать относила на счет дурной координации движений. При обследовании выяснилось, что у девченки ослаблено зрение. Здоровый ребенок теснее в 1-ый месяц обязан закреплять взор на определенном предмете, а в три месяца возрождаться и усмехаться, иной раз недалёкие входят в комнату. Ежели малыш реагирует лишь на звук, а зрительные объекты пренебрегает, быть достойным насторожиться. Чтоб впору распознать у вашего малыша трудности со зрением, вовремя проходите диспансеризацию.
Как ребенок реагирует на звуки.
Мать полуторамесячного Алеши обратилась к доктору, ей глядело, что отпрыск не слышит, так как тихо почивает при функционирующем телеке. Доктор проверил малыша по специальной методике, и, к счастью, оказалось, что со слухом у мальчугана все в порядке. Малый ребенок обязан реагировать лишь на резкие звуки, а на тихие он может не заострять внимания, но ежели что-то в развитии малыша настораживает маму, она сама соответственна колотить тревогу.
Аллергия может привести к астме.
На прием привели двухлетнюю Ксюшу: все тело девченки водилось усыпано аллергическими бляшками. Бабушка сетовала, что внучка вновь наелась мандаринов. В ответ на вопросец, для чего же вы доставляете ребенку мандарины, ежели понимаете, что на их таковая реакция, бабушка ответила: «А мы ей не доставляем, она сама берет со стола». Почти все предки не жаждут осознать, что аллергия обладает тенденцию к ухудшению: поначалу это дерматит, далее аллергический ринит, а позже астма. Превосходнее матери никто не знает малыша, потому, ежели малыш реагирует на какие-то продукты, ей необходимо водиться бдительной и не доставлять пищу, тот или другой вызывает аллергию.
У каждого малыша личный путь развития.
Мать полугодовалого малыша прибежала к медику в панике: «Соседская Танечка теснее садится, а мой Ванечка еще как бы нет, жаждая он на две недельки старше». Каждый ребенок обладает право на собственное развитие: один-одинехонек начинает прытче разговаривать, иной прытче двигаться, и нет ничего ужасного в том, что ваш малыш начинает садиться, поворачиваться либо ползать на полмесяца позднее, чем соседский. Но ежели маму что-то волнует, непременно, должно обратиться за советом к доктору: грубую задержку в развитии спецы вовремя выявят и воспримут меры.
На каждом шаге развития малыша от года до 3-х лет малыша могут поджидать разнообразные угрозы.
Чтоб впору выявить и ликвидировать отличия, нужно жестко соблюдать график диспансеризации.
В месяц малыша беспременно обязан поглядеть невропатолог. К раскаянию, на данный момент чрезвычайно всего ничего здоровых деток, часто у малышей выявляется перинатальная энцефалопатия (нефункциональность мозга). Совладать с сиим нарушением в 95% случаев удается с подмогой массажа, физиотерапии и вторых способов исцеления. Но должно держать в голове, что без помощи других, без рекомендации невропатолога при бежать к сиим процедурам нельзя. К примеру, при завышенном внутричерепном давлении массаж противопоказан. Не считая того, в один-одинехонек месяц малыша необходимо представить ортопеду, так как у детей часто встречаются дисплазия (непропорциональное развитие) и врожденный вывих либо подвывих тазобедренных суставов, тот или иной не постоянно можнож найти в роддоме либо при патронаже. Чем ранее выявляется патология, тем главным образом шансов, что ребенок выйдет из данной нам ситуации без последствий. С дисплазией можнож совладать особым массажем, а для устранения вывиха либо подвывиха необходимы особые распорки, использовать тот или иной удобнее и тривиальнее, иной раз ребенок малый и еще тихо лежит.
В три месяца нужен осмотр невропатолога для выявления признаков гидроцефалии, тот или другой на наиболее ранешних стадиях может не проявляться как болезнь. Но чем ранее эта патология найдена, тем младше будет последствий. В 6 месяцев ребенку должно сделать анализ крови, потому что до полугода малыш живет за счет запаса железа, заработанного от матери во внутриутробном состоянии.
К 6 месяцам эти запасы иссякают, ребяческий организм начинает без помощи других производить гемоглобин, и в этом возрасте часто встречаются анемии. С этого периода как правило начинается прорезывание зубов. Но посещает, что основные зубки возникают и в четыре месяца, и в восемь. В большей ступени это зависит не от отклонений в развитии малыша, а от ндивидуальных необыкновенностей его организма. К примеру, в моей практике был вариант, иной раз малыш родился теснее с зубом. Так что родителям, до того как зря паниковать, быть достойным проконсультироваться с педиатром.
В год ребенок проходит полную диспансеризацию и его оглядывают все спецы — к примеру, стоматолог инспектирует уздечку языка, ведь ежели она окажется очень недлинной, у малыша могут появиться трудности с развитием речи.
От года до 2-ух лет малыши, обычно, начинают энергично говорить. В моей практике был Коля, тот или другой до года начал разговаривать «мама» и «папа», а позже замолчал до 5 лет. А иной мальчишка, Стасик, безмолвствовал до 2-ух с половиной лет, и мать даже побаивалась, что ее ребенок —умственно отсталый, но единожды, проснувшись ночкой, она услышала, как сидячий в постели сынишка декламирует: «У сороконожки народились крошки…»
Предки соответственны учесть, что девченки начинают болтать ранее и не опасаются ошибиться, а мальчишки стыдятся разговаривать некорректно, потому плотно тренятся сами с собой, а позже сходу выдают целые фразы. Но это совсем не значит, что ежели ребенок до 5 лет не разговаривает ни слова, то волноваться не быть достойным.
Время от времени задержка речи связана с задержкой психологического развития и вызывает мед вмешательства и логопедической корректировки. От 2-ух до 3-х лет — это 1-ый период самоутверждения. Малыши начинают выделять себя из сообщества. В этот период начинаются основные капризы, симуляции и шантажи. Помню, ко мне обратилась одна мать и поведала, что ее дочь Маруся, 2-ух с половиной лет, плотно жалуется на боль в животе. Мы обследовали девченку, сделали УЗИ и остальные анализы, но никаких отклонений не отыскали, но жалобы малыша длились. Позже выяснилось, что иной раз-то у Маруси водилась вирусная зараза с болями в животике и в сознании девченки зафиксировалось: как начинается болевой приступ, мать бегает и исполняет все вожделения дочки. Потому сейчас, как девченке что-то хотелось либо, напротив, не хотелось, она сказала, что недомогает животик.
Не считая того, в этом возрасте у малыша могут показаться аденоиды. Мать соответственна уделять свое внимание на то, как ребенок дышит носом, не храпит ли. Ежели у малыша затруднено обычное дыхание либо плотно появляются отиты, то нужно сделать операцию. Еще одна неувязка, тот или другой может появиться потом 2-ух лет, — червянная инвазия. Ее признаки: скрип зубами, зуд в области анального отверстия, понижение веса при превосходном аппетите. Червянная инвазия способна вызывать аллергическую реакцию и даже приступы затянутого кашля и удушья, как при бронхиальной астме, ведь аскариды могут мигрировать по цельному организму, вплоть до беглых, и даже выходить сквозь рот.
Кроме того, потом 2-ух лет у деток формируются энурезы, что часто вызвано длинным ношением памперсов. Да и очень редкое опорожнение мочевого пузыря тоже подобать настораживать. Во период беседы с няней четырехлетней Арины выяснилось, что девченка тихо выдерживает перерывы в мочеиспускании с 9 утра до 5 вечера. Назначенный анализ мочи изобразил наличие соли и белка. На данный момент девченка проходит полное обследование, и, вероятнее всего, ей будет нужно суровое исцеление.
Основной совет, тот или другой можнож отдать цельным родителям: любите близких детей, пристально наблюдайте за их состоянием. А ежели что-то вызывает у вас тревогу, сходу обращайтесь за советом к педиатру.

Информация

Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 12 дней со дня публикации.